Restrukturyzacja szpitali. Nowe obowiązki dla placówek. - BM Restrukturyzacje

Restrukturyzacja szpitali i podmiotów leczniczych

Zarządzanie podmiotem leczniczym to działanie w wymagającym otoczeniu,
gdzie presja finansowa musi iść w parze z realizacją misji publicznej i najwyższą jakością
świadczeń. Nasze wsparcie dla szpitali i innych placówek medycznych opiera się
na analizie i tworzeniu strategii, które długofalowo poprawiają ich kondycję.

Opracowane przez nas programy naprawcze spełniają wymogi „Ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej”.

Kompleksowy audyt

Podstawą skutecznych zmian jest zrozumienie obecnej sytuacji. Przeprowadzamy wielowymiarowy audyt działalności, który obejmuje kluczowe aspekty funkcjonowania placówki.

  • Analiza strategii podmiotu leczniczego / otoczenia rynkowego

Badamy pozycję rynkową szpitala i jego otoczenie konkurencyjne, aby zidentyfikować
perspektywiczne dla Jednostki obszary, zapewniając jednocześnie zgodność realizowanej
przez szpital strategii rozwojowej z zapisami kluczowych dokumentów systemu ochrony zdrowia.

  • Ocena potencjału medycznego i operacyjnego

Oceniamy wewnętrzny potencjał placówki – jej zasoby kadrowe, osiągane parametry medyczne
i statystyczne oraz efektywność, z jaką wykorzystywana jest infrastruktura i sprzęt oraz pozostałe zasoby.

  • Efektywność finansowa

Identyfikujemy potencjał finansowy szpitala poprzez szczegółową analizę kluczowych źródeł przychodów
oraz prowadzonej działalności niemedycznej, jednocześnie weryfikując strukturę i zasadność ponoszonych kosztów.

 

Wynikiem audytu jest obiektywny raport, który wskazuje mocne i słabe strony placówki, jak również
potencjalne szanse i zagrożenia (analiza SWOT). Identyfikujemy w nim obszary wymagające optymalizacji,
celem zwiększenia przychodów, racjonalizacji kosztów oraz uzyskania poprawy jakości świadczonych usług.

Programy naprawcze

Na podstawie uzyskanej dzięki audytowi diagnozy, opracowujemy szczegółowy program naprawczy.
To konkretny, wieloaspektowy plan działania, który definiuje m.in.:

  • strategiczne kierunki funkcjonowania szpitala / podmiotu medycznego
    w ujęciu regionalnym / ogólnopolskim
  • działania w obszarze kosztowym ( amortyzacja / materiały i energia / usługi obce /
    koszty pracy / pozostałe koszty)
  • działania mające na celu podniesienie jakości udzielanych świadczeń
  • działania w zakresie dostosowania działalności podmiotu leczniczego
    do strategicznych dokumentów ochrony zdrowia
  • działania w obszarze infrastrukturalnym i inwestycyjnym

Kluczowym elementem każdego programu jest prognoza finansowa, która ukazuje zakładane
rezultaty wdrożenia określonych procesów, zadań i działań naprawczych.

Obszary wsparcia i obsługi

Reforma szpitali

Ewolucja czy rewolucja w podejściu do restrukturyzacji?

17 września 2025 roku to dzień wyczekiwany przez większość szpitali w Polsce, zwłaszcza przez te placówki,
które potrzebują „systemowej” pomocy w restrukturyzacji – zarówno w kwestii finansowej,  jak też w obszarze funkcjonalno-strukturalnym.

Wejście w życie Ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej ma dać placówkom i ich organom założycielskim szereg możliwości,  które dotychczas albo nie były przewidziane literą prawa, albo ich wdrożenie wiązało się z procesami znacznie dłuższymi i trudniejszymi do wprowadzenia,
niż ma to mieć miejsce w nowej rzeczywistości.

Nowelizacja ta jest kolejnym krokiem w szeroko zakrojonych zmianach systemu ochrony zdrowia, powiązanych m.in. z Krajowym Planem Odbudowy (KPO).

Główne założenia reformy obejmują szereg zmian systemowych. Dotyczą one zarówno utrzymania dotychczasowych zasad kwalifikacji do tzw. sieci szpitali, jak i wprowadzenia większej elastyczności w kontraktowaniu świadczeń, pozwalającej np. na rezygnację z danego profilu na rzecz wprowadzenia profilu dotyczącego leczenia planowego. Ustawa reguluje też nowe możliwości tworzenia podmiotów leczniczych przez samorządy oraz kwestie bardziej złożonej taryfikacji świadczeń przez AOTMiT. Jednak z perspektywy prawa restrukturyzacyjnego, najważniejszym i najbardziej wyczekiwanym punktem jest wprowadzenie nowych, szczegółowych zasad i regulacji, dotyczących programów naprawczych.

To właśnie ten ostatni element – szczegółowe uregulowanie programów naprawczych – budzi największe emocje. Aby w pełni zrozumieć wagę tej zmiany, warto cofnąć się o krok i zobaczyć, jak procesy naprawcze w  podmiotach leczniczych (i nie tylko) wyglądały do tej pory. Dotychczas kwestie te były określone bardzo skrótowo lub wręcz pozostawały zupełnie nieokreślone w polskim ustawodawstwie.
W praktyce oznaczało to przede wszystkim chaos interpretacyjny. Programy naprawcze nawet jeśli formalnie powstawały, często miały charakter iluzoryczny. Były to dokumenty nierzadko skupione wyłącznie na doraźnym, agresywnym cięciu kosztów, a nie na głębokiej analizie przyczyn kryzysu i wdrożeniu realnych i perspektywicznych działań strukturalnych. Brakowało jednolitych ram, jasnych wskaźników monitorowania postępów i  realnej odpowiedzialności za wdrożenie oraz późniejszą realizację takiego planu.

Jednolity ogólnopolski wzór ma sprawić, że programy naprawcze staną się podstawowym dokumentem, zawierającym nie tylko działania optymalizujące koszty czy zwiększające przychody. Powinny być one drogą, której obranie w kilkuletniej perspektywie umocni pozycję danego szpitala, poprzez corocznie prowadzone inwestycje i podejmowane działania jakościowe i zarządcze, dając mu tym jednocześnie stabilizację finansową. Wracając więc do tytułowego pytania i biorąc pod uwagę skalę planowanych zmian, mamy do  czynienia z rewolucją w pojmowaniu programów naprawczych, a  nie tylko z ich kosmetyczną ewolucją.

Praktyczny przebieg tworzenia i zatwierdzania programów naprawczych to temat kluczowy dla powodzenia każdej restrukturyzacji.
Aspekty te bywają skomplikowane i budzą wiele pytań. Aby przybliżyć ten proces, w następnej publikacji omówimy jego kluczowe etapy  i wyjaśnimy, na co zwrócić szczególną uwagę. Zachęcamy do śledzenia naszych aktualności.

Jak możemy pomóc Twojej placówce?

Jako BM Restrukturyzacje od lat pomagamy przedsiębiorcom w kryzysie. Dla wielu podmiotów (nie tylko szpitali) tak szczegółowy format programu naprawczego to zupełna nowość. Posiadamy swój własny autorski model audytu funkcjonowania placówki medycznej oraz programu naprawczego, który wpisuje się w zakres wymagany przez obowiązujące od niedawna przepisy prawa.

Jeśli Twoja firma (niezależnie od branży) potrzebuje rzetelnej diagnozy i  skutecznego planu naprawczego, zapraszamy do kontaktu.
Nasz zespół jest gotowy, by przedstawić sprawdzone rozwiązania i  możliwe formy współpracy.
Dane do kontaktu znajdziesz tutaj.

Nowe obowiązki i terminy

Najważniejsze informacje w pigułce
Kiedy plan jest obowiązkowy i co powinien zawierać? 

 

Według nowych przepisów konieczność sporządzenia programu naprawczego przypadku SPZOZ powstaje, gdy strata netto przekroczy 1% sumy określonych przychodów. Zmiana dotyczy również jednostek działających w formie spółki kapitałowej, w której co najmniej 51 % udziałów lub akcji należy do Skarbu Państwa, jednostek samorządu terytorialnego lub uczelni medycznej. Zmiany dotyczą również terminów na przekazanie programów naprawczych do organów założycielskich. Program powinien zawierać działania naprawcze, inwestycyjne, jakościowe oraz zarządcze na okres nie dłuższy niż 3 lata.

 

Krótszy czas na raportowanie

 

Szpitale będą miały też mniej czasu na publikację w Biuletynie Informacji Publicznej raportu o swojej sytuacji ekonomiczno-finansowej – termin skrócono z 60 do 45 dni.

 

Diagnoza od teraz obowiązkowa

 

Prawo od teraz wymaga, aby przed rozpoczęciem „leczenia” postawić rzetelną diagnozę. Sporządzenie programu naprawczego musi być poprzedzone szeregiem głębokich analiz, obejmujących weryfikację m.in. efektywności funkcjonowania i zarządzania, sytuacji ekonomicznej, jakości udzielanych świadczeń, prowadzonych działań operacyjnych czy posiadanych zasobów ludzkich. Dopiero na bazie tych danych można budować realny plan naprawczy. Sam program ma zawierać działania naprawcze, inwestycyjne i zarządcze zaplanowane na
okres nie dłuższy niż 3 lata i musi być spójny ze strategicznymi dokumentami zdrowotnymi (Mapą Potrzeb Zdrowotnych / Krajowym Planem Transformacji / Wojewódzkim Planem Transformacji).

 

Większa kontrola i wieloetapowa weryfikacja

 

Dotychczas program był opiniowany głównie przez organ tworzący. Teraz weryfikacja zawartości stanie się kilkuetapowa.

Plan będzie sporządzany wyłącznie elektronicznie przez dedykowaną platformę, na jednolitym formularzu ministerialnym, co ułatwi analizę i porównywanie danych. Zwiększy się także rola Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, która uzyska dostęp do platformy CSiOZ i będzie mogła żądać od szpitala szczegółowych danych i analiz oraz przyjętych założeń.

Opracowany plan naprawczy będzie przekazywany przez kierownika placówki SPZOZ najpóźniej do 15 sierpnia danego roku zarówno do NFZ (ocena prognozy i struktury przychodów), jak też do Wojewody (ocena kompatybilności działań ze strategią regionalną województwa). Dopiero po zebraniu tych opinii dokument trafia do ostatecznego zatwierdzenia przez podmiot tworzący.

Obowiązkowe raportowanie

 

Plan to nie wszystko – liczy się jego wykonanie. Dlatego kierownicy placówek będą musieli regularnie składać kwartalne, roczne i  końcowe sprawozdania z realizacji programu naprawczego. Co ważne, analogiczne zasady obejmą nie tylko publiczne zakłady opieki zdrowotnej, ale także spółki kapitałowe (np. szpitale powiatowe przekształcone w spółki), w których podmioty publiczne mają „pakiet większościowy”. Programy zatwierdzone przed wejściem w życie reformy będą realizowane na dotychczasowych zasadach.

Powyższe zmiany wprowadzają do systemu ochrony zdrowia mechanizmy znane z biznesu – zarządzanie oparte na twardych danych, transparentność czy realną kontrolę wykonania planu. Dla wielu placówek przyzwyczajonych do funkcjonowania w dotychczasowym systemie, będzie to wyzwanie zarządcze, wymagające zupełnie nowego podejścia do planowania finansów i strategii działania.
Opisane wytyczne i kroki, które szpitale będą musiały podjąć, aby rozpocząć budowę programu naprawczego w nowej formie (już od II kwartału 2026 roku) to złożony i skomplikowany proces.

Jak możemy pomóc Twojej placówce?

 

Jako BM Restrukturyzacje od lat pomagamy przedsiębiorcom w kryzysie. Dla wielu podmiotów (nie tylko szpitali) tak szczegółowy format programu naprawczego to zupełna nowość. Posiadamy swój własny autorski model audytu funkcjonowania placówki medycznej oraz programu naprawczego, który wpisuje się w zakres wymagany przez obowiązujące od niedawna przepisy prawa.
Jeśli Twoja firma (niezależnie od branży) potrzebuje rzetelnej diagnozy i skutecznego planu naprawczego, zapraszamy do kontaktu. Nasz zespół jest gotowy, by przedstawić sprawdzone rozwiązania i możliwe formy współpracy.
Dane do kontaktu znajdziesz tutaj.

Jak wygląda proces budowania planu naprawczego?

Z „książki do szuflady” do strategicznej mapy działania

W dotychczasowej praktyce programy naprawcze tworzone były najczęściej w formie opisowej, a ich zawartość nie miała ściśle określonych ram, co sprawiało, że często były to dokumenty iluzoryczne, lądujące wyłącznie
„w szufladzie”. Nowe przepisy, a dokładnie szczegółowy załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia, narzucają konkretny zakres i format danych, które będą wprowadzane poprzez dedykowany formularz na platformie Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Ustawodawca wymaga w zasadzie przeprowadzenia pełnego, dogłębnego audytu działalności. Aby przybliżyć ten rozbudowany proces, przedstawiamy kluczowe elementy, które
„rozszyfrowują” hasłowe zapisy ustawy i pokazują realny ogrom tego zadania.

Nowy program naprawczy składa się z dwóch fundamentalnych części.

 

Etap I – Dogłębna diagnoza

 

Zanim zaczniemy cokolwiek „naprawiać”, musimy precyzyjnie zrozumieć sytuację wyjściową. Ustawa wymaga tu m.in.:

  • Pełnej analizy finansowej, obejmującej weryfikację sprawozdania finansowego (bilans, RZiS, RPP), ale też szczegółową analizę zobowiązań krótko i długoterminowych, analizę wierzytelności, przedstawienie kluczowych kosztów (stałych i zmiennych) oraz weryfikację rentowności poszczególnych komórek organizacyjnych (np. oddziałów i poradni).
  • Analizy otoczenia rynkowego. Istotne jest, aby rozumieć, gdzie działamy. Konieczna jest charakterystyka demograficzna regionu,
    analiza działań konkurencji oraz ocena, w jaki sposób szpital wpisuje się w strategiczne dokumenty systemu (MPZ/KPT/WPT).
  • Analizy działalności:
    • medycznej – ilościowy przegląd realizowanych procedur (tzw. parametry medyczno-statystyczne) oraz analiza umów z NFZ
      (rodzaje umów, stopień realizacji)
    • niemedycznej – analiza organizacji i kosztów np. usług pralniczych, czystości czy żywienia oraz analiza przychodów z działalności komercyjnej
  • Audytu zasobów wewnętrznych. Obejmuje to szczegółowy przegląd zasobów ludzkich (struktura zatrudnienia, efektywność pracy), posiadanego sprzętu medycznego (stopień jego wykorzystania) oraz infrastruktury i nieruchomości (stan techniczny).
  • Klasycznej analizy SWOT. Ustawodawca wprost wymaga wskazania mocnych i słabych stron placówki oraz szans i zagrożeń wynikających z otoczenia bliższego i dalszego.

 

Etap II – Strategia i plan działania

 

Dopiero mając konkretne dane z etapu diagnozy, możemy przejść do planowania działań naprawczych. Plan ten musi zawierać:

  • Ogólną strategię szpitala wraz z określeniem ram czasowych,
  • Harmonogramy poszczególnych działań naprawczych, 
  • Harmonogramy działań strategicznych i jakościowych:
    • planowane działania projakościowe, 
    • plan dostosowania działalności do wymogów MPZ/KPT/WPT (jeśli jest to konieczne), 
    • planowana współpraca z innymi podmiotami leczniczymi,
  • Prognozę „docelową”. Na końcu przedstawiamy prognozę finansową oraz analizę wskaźnikową na 3 lata, uwzględniającą wpływ planowanych działań naprawczych.
  • Finalne podsumowanie całego programu naprawczego.

Ustawodawca przewiduje pewne „odstępstwa” i możliwość dołączenia dodatkowych danych, jednak powyższy zakres niemalże zawsze będzie obligatoryjny. To pokazuje, jak skomplikowane zadanie stoi przed placówkami, które 2025 rok zakończą stratą
(lub symbolicznym, ale niewystarczającym zyskiem).

Jak możemy pomóc Twojej placówce?

Jako BM Restrukturyzacje od lat pomagamy przedsiębiorcom w kryzysie. Dla wielu podmiotów (nie tylko szpitali) tak szczegółowy format programu naprawczego to zupełna nowość. Posiadamy swój własny autorski model audytu funkcjonowania placówki medycznej oraz programu naprawczego, który wpisuje się w zakres wymagany przez obowiązujące od niedawna przepisy prawa.

Jeśli Twoja firma (niezależnie od branży) potrzebuje rzetelnej diagnozy i skutecznego planu naprawczego, zapraszamy do kontaktu.
Nasz zespół jest gotowy, by przedstawić sprawdzone rozwiązania i możliwe formy współpracy.
Dane do kontaktu znajdziesz tutaj.

SZKOLENIE ON-LINE: Teoretyczne i praktyczne aspekty opracowywania programów naprawczych

w kontekście nowelizacji Ustawy o działalności leczniczej oraz Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej

Szanowni Państwo Dyrektorzy / Prezesi podmiotów leczniczych!

 

Uprzejmie zapraszamy na kolejną edycję webinarium pt.

 

Teoretyczne i praktyczne aspekty opracowywania
PROGRAMÓW NAPRAWCZYCH
w kontekście nowelizacji Ustawy o działalności leczniczej oraz
Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej – Perspektywa podmiotu leczniczego

Podczas 2-dniowego szkolenia on-line w części teoretycznej omówimy najistotniejsze zmiany, wynikające z wejścia w życie „Ustawy z dnia 5 sierpnia 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej” w kontekście programów naprawczych jednostek ochrony zdrowia oraz przedstawimy szczegółowy zakres programów naprawczych w nowym ujęciu, w części praktycznej zaprezentujemy konkretne przykłady analiz i rozwiązań, które podmioty lecznicze z powodzeniem będą mogły wykorzystać przy tworzeniu programu naprawczego !

Webinarium poprowadzi Pan Michał Matelowski – analityk z ponad 10 letnim stażem w branży ochrony zdrowia, autor i współautor kilkunastu projektów restrukturyzujących publiczne podmioty świadczące usługi medyczne oraz innych strategicznych dokumentów, wyznaczających kierunek placówkom medycznym. Posiada praktyczną znajomość zasad funkcjonowania podmiotów medycznych, doświadczenie analityczne i restrukturyzacyjne zdobywał w podmiotach prywatnych oraz szpitalach wojewódzkich. Uczestnik licznych szkoleń i konferencji z zakresu organizacji i finansowania systemu ochrony zdrowia w Polsce.

Szczegóły dotyczące szkolenia znajdują się pod linkiem: Pełna oferta szkolenia

Webinarium odbędzie się w dniach 26-27 lutego 2026 roku, w godzinach 9:00 – 14:00.

W trakcie szkolenia przewidziane są dwie 15 minutowe przerwy o 10:30 oraz 12:15.

Koszt uczestnictwa wynosi jedyne 1499 złotych netto.

Po zakończeniu webinarium każdy uczestnik otrzyma komplet materiałów szkoleniowych.

Termin nadsyłania zgłoszeń upływa 20 lutego 2026 roku.

Płatność za udział w webinarium realizowana będzie na podstawie faktury pro forma, którą prześlemy w dniu 24 lutego 2026 r. z terminem płatności do 25 lutego 2026 r.

Jednocześnie informujemy, że istnieje możliwość bez kosztowej rezygnacji z udziału w szkoleniu do dnia 23 lutego 2026 r.

W razie pytań / konieczności uzyskania dodatkowych informacji – Jesteśmy do Państwa dyspozycji:

BM Restrukturyzacje Sp. z o.o.

Mazowiecka 25 30-019 Kraków

email: biuro@bmrestrukturyzacje.pl

telefon: 533 057 125

 

Warunki uczestnictwa / Zasady ogólne

1. Warunkiem uczestnictwa w webinarium jest przesłanie zgłoszenia za pośrednictwem formularza zgłoszeniowego faksem lub e- mailem, co jest jednoznaczne z zawarciem umowy pomiędzy uczestnikiem webinarium a BM Restrukturyzacje Sp. z o.o. ul. Mazowiecka 25, 38 – 019 Kraków.
2. Po przesłaniu prawidłowo uzupełnionego zgłoszenia uczestnik na dzień przed webinarium otrzyma wiadomość e-mail, zawierającą link do transmisji.
3. Opłatę za udział w webinarium należy uiścić przelewem bankowym, po otrzymaniu faktury, która zostanie przesłana do uczestnika poprzez wiadomość e-mail.
4. Rezygnacji z udziału w webinarium można dokonać nie później niż na 3 dni robocze przed terminem webinarium, poprzez pisemne oświadczenie przesłane na adres biuro@bmrestrukturyzacje.pl. Późniejsza rezygnacja lub jej brak zobowiązuje uczestnika webinarium do pokrycia 100 % kosztów uczestnictwa.
5. Organizator zastrzega sobie prawo zmiany terminu lub odwołania webinarium z przyczyn od niego niezależnych najpóźniej na 1 dzień przed terminem webinarium.
6. Cena webinarium obejmuje:
– udział w webinarium
– materiały szkoleniowe przesłane uczestnikowi na wskazany adres e-mail po zakończeniu webinarium